征文展示

首届医务人员职业精神系列活动

一个室缺患者引发的思考(四川省人民医院-向波)
阅读:246次 更新时间:2018-08-06

最近在门诊遇到一位21岁的小姑娘,她拿着一张心脏超声报告单来向我咨询,超声结果提示是个嵴内型室间隔缺损,大小约8mm,主动脉瓣轻度反流,左心增大。看了报告后我告诉小姑娘,她的病需要做手术来修补室间隔缺损,并且应该尽快做。

小姑娘吃惊地看着我,完全不相信自己需要做心脏手术,而且需要在胸口开一个很大的切口。她的脸顿时涨得通红,害怕得眼泪刷刷直流,反复地问我是不是非做手术不可,能不能不做?我一遍遍地解释做手术的最佳时间,以及做手术的必要性。最后她顿了顿,希望我给她5分钟时间考虑。5分钟后,她镇定地问我:“医生,我什么时候能安排手术?手术切口能不能小点?以后穿低领的不好看了……”。

手术很快就安排下来了。术前一天,她反复地告诉我:“向医生,一定要把口口切小点哦!拜托了!拜托了!”而我,每次报以的回答都一样,就只有一句:“嗯,好,我尽量……”虽然听似平常、感觉无情的一句回答,但是在我的内心里却多了一份期待,一份信任和一份责任。

手术如期进行,因为她的室间隔缺损位置,需要从胸骨正中切口,完全劈开胸骨,经肺动脉去修补。一般情况下,这种切口应该是差不多和胸骨一样长,对于这个身高170cm的姑娘,切口估计需要15cm左右。手术台上,在保证能完全锯开胸骨的前提下,我尽可能缩短切口。这样虽然会让我们在术中的操作空间稍显局促,但是手术修补达到了预期效果,术中食道超声检查显示:室间隔修补良好,主动脉瓣反流稍减轻。等到手术结束,开始缝合皮肤的时候,我突然发现,她的切口好像的确比较小,用直尺量了一下切口,10cm的长度顿时让我心里激动起来!心里默念着:小姑娘,我尽最大努力了,没有让你失望,这已经是我们成人正中开胸中最小的切口了!

小姑娘恢复很顺利,手术后6天就出院了,术后每次看到我就很开心,看到她的笑容,外表严肃的我,内心也倍感激动,没有辜负她的期望。

这件事对我内心的触动挺大的。对我们来说,医生的一点小小的改进,可能只是医学生涯中的一小步,从医经验的一点累积;然而对患者来说,一点小小的改进却有可能成为一件无比美好的事情。女孩子天生爱美丽,尤其是20出头的小姑娘,虽然说她一生下来就注定要做手术,注定要留一个切口瘢痕,但她也有追求美的权利。虽然手术过程增加了难度,但我们还是尽可能地满足了她的要求。看到她术后开心的笑容,我想,任何一个医生在那一刻心里都应该是无比地满足的,在那一刻或许患者的信任和医生的责任已经得到了很好的诠释。

当外科医生这些年,也正经历着医患巨变的这些年,从初出茅庐的毕业生时,就一心想成为一个“好医生”的我,逐渐明白了“好医生”或许应该具备更多的内涵;这些年,接受许多正向的引导,同时也接受不少负面的刺激;然而我依然不改初衷,希望自己成为一位“好医生”。因为时时刻刻,总会有些事感动着你,总会有些人需要着你。或许这种隐约的被需要,正是我们继续向前的动力。